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盱眙县医保中心:党建发力推动工作效能最大化

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025bbs 发表于 2018-9-4 14:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
今年以来,盱眙县医疗保险基金管理中心通过抓党建、促发展,以党建工作为引领,将年度重点工作、日常工作同党建紧密结合,以党建凝聚合力,提升服务效能,扎实上台阶、上水平,实现党建与发展互促双赢。
紧抓工作重点,推进特色项目向纵深发展。为纵深推进人社部开展的“同舟计划”项目,今年,盱眙县医保中心在行政审批服务中心设立“同舟计划”党员服务专门窗口,专项经办建设单位及建设工程项目参加工伤保险参保缴费、工伤申请受理认定及工伤保险待遇审核支付等各项工作。对人员变更或发生事故伤害后因特殊情况不能及时书面申报的,采取先通过网上预报,在规定时间内书面补报的方式,较好地解决了参保单位人员流动变更或发生事故伤害后因特殊情况等难以及时申报的现象,保障了建设单位用工工伤参保权益,更加方便参保单位开展网上申报备案;建立了小微建设工程参保机制,从参保到缴费、公示、工伤申请认定、工伤鉴定,再到待遇审核支付的整个流程方便、快捷、高效;在巩固完善建设工程项目参加工伤保险信息系统建设的同时,对建设工程项目参保中已经五险合一参保的人员实行退费制,在施工期间凭五险合一参保证明退工伤保险参保费,鼓励企业为所有用工缴纳全部社会保险费。
转变工作思路,医保服务监管力度上台阶。盱眙县医保中心建立以党员为核心的“驻院代表”小分队,以民营医疗机构监管为重心,通过日常走访巡查,主动向医务工作人员和参保对象宣传医疗保险新政策,尽力从根源上解决医保违规现象的产生,共同做好为参保人员的服务工作。在“驻院代表”日常巡查的同时,通过医保经办机构牵头,局监察大队、医保行政科室及部分医疗机构共同参与,进一步加大医疗专项核查力度。
认真实施定点医疗机构病历季度会审和专家评议机制,通过采取随机抽审病历,查看医院是否做到“合理住院、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”,对发现的问题及时查处纠正,规范医疗机构医疗服务行为。进一步扩充医疗监管手段,强化医保智能审核系统的应用,加强医保外伤医疗费用调查核实,保障了基金安全合理使用,提高了基金使用效率。
创新工作方法,助力医保服务效能大提升。为提升工作效能、方便群众,盱眙县医保中心从服务窗口着手,实行AB岗,让办事群众享受一站式服务。针对医保工作中的参保缴费、医疗审核、门特办理、异地就医、外伤调查、转诊转院等工作流程、所需资料、咨询方式,及时通过宣传资料、便民卡、微信公众号、人社网站、电视台及医疗机构电子屏幕等形式向社会及时公开,确保办事群众人人心中有数,不跑两趟腿,不做重茬事。同时,狠抓医保中心作风建设和效能建设,完善首问负责制、限时办结制、一次性告知制、责任追究制;大力推行“五零”工作法,即热情服务“零距离”、业务受理“零推诿”、业务经办“零差错”、政策宣传“零死角”、遵纪守法“零投诉”。 积极践行“101%”服务理念,实行“店小二”式服务,推动服务质量再提高、服务水平再提升、服务方式再创新。